Estudio piloto randomizado a doble ciego del papel del gel bioadhesivo de clorhexidina en la prevención y tratamiento de la mucositis inducida por quimioterapia en el cáncer de cabeza cuello

Objetivo: Evaluar, de manera inicial, la eficacia del gel bioadhesivo de clorhexidina al 0,2% versus placebo como intervencion preventiva y terapeutica de la mucositis oral inducida por la radioterapia y la quimioterapia en pacientes diagnosticados con cancer de cabeza y cuello tratados con quimiorradioterapia. Material y metodo: En este estudio piloto se estudiaron 7 pacientes (rango de edad: 18 – 65), con diagnostico histologico documentado de carcinoma escamoso en la region de cabeza y cuello en estadios III y IV, y en tratamiento combinado de radiacion y quimioterapia (cisplatino 100 mg/m2 intravenoso los dias 1, 22 y 43 de irradiacion). Simultaneamente, se realizo una aplicacion topica de gel bioadhesivo de clorhexidina al 0,2% en el grupo de estudio y de gel de placebo para el grupo de control, en un regimen de 5 aplicaciones por dia, desde el momento de la iniciacion de tratamiento contra el cancer hasta dos semanas despues de la terminacion del tratamiento de quimio-radioterapia (11 semanas de seguimiento). Se midieron la gradacion de la mucositis, el dolor, el consumo de analgesicos, las complicaciones infecciosas y la tolerancia del tratamiento. Resultados: Finalizado el protocolo en 7 pacientes, no se observo ninguna diferencia entre los grupos. La intensidad y duracion de la mucositis, el dolor y la tolerancia fue similar en ambos grupos. Conclusion: Nuestros resultados deben interpretarse con cautela debido al tamano de la muestra reducida, pero segun nuestra experiencia, el uso de gel bioadhesivo de clorhexidina al 0.2% no contribuye a la mejora clinica de la mucositis oral inducida por quimioterapia y radioterapia oncologica.