Diagnóstico de la infección por Chlamydia trachomatis en un centro de diagnóstico y prevención de infecciones de transmisión sexual: evaluación de los exudados cervicales, uretrales y rectales mediante técnica de PCR

Introduccion Se analizaron las caracteristicas clinicas y epidemiologicas de la infeccion por Chlamydia trachomatis en pacientes del Control de las Infecciones de Transmision Sexual (CITS) de Sevilla y el diagnostico microbiologico de la misma en distintos tipos de muestras. Material y metodos Entre los anos 2002-2004 estudiamos 3.854 pacientes el 50,8% fueron mujeres y el 49,2% hombres, con una edad media de 30,1 anos. El 54,9% de los pacientes atendidos pertenecian a grupos con practicas sexuales de riesgo: 47% mujeres que ejercen la prostitucion, 45% hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH), 4% usuarios de la prostitucion, 4% heterosexuales promiscuos, 2,7% parejas en riesgo y 2,2% usuarios de drogas por via parenteral (UDVP). Analizamos un total de 5.978 muestras de exudados: 2.384 cervicales, 2.645 uretrales y 949 rectales de pacientes HSH, por tecnica de reaccion en cadena de la polimerasa con el sistema COBAS Amplicor. Resultados La prevalencia de la infeccion por C. trachomatis fue del 6% (4,3% en la mujer y 7,8% en el hombre). Detectamos C. trachomatis en el 51,2% de las mujeres y el 70,5% de los hombres con factores de practicas sexuales de riesgo, el 73,8% de las mujeres y el 36,9% de los hombres fueron asintomaticas. Los exudados cervicales, uretrales y rectales fueron positivos en el 4, 4,9 y 4,3%, respectivamente. Conclusiones Toma de muestras sistematica para la deteccion de C. trachomatis en pacientes sintomaticos o asintomaticos, con practicas sexuales de riesgo asi como la realizacion de controles periodicos y seguimiento de contactos, para deteccion precoz de infecciones de transmision sexual. El estudio del exudado rectal es importante en pacientes HSH.