Revisión a partir de un caso clínico. Flegmasia Cerulea Dolens

La Flegmasia Cerulea Dolens (FCD) es una complicacion poco frecuente de la trombosis venosa profunda extensa. Caracterizada por edema masivo, dolor intenso y cianosis. En la trombosis y oclusion aguda de los troncos venosos proximales (iliacas, vena cava inferior), la congestion puede alcanzar gran severidad, con atrapamiento masivo de liquido intersticial, lo que puede llevar a oliguria y al shock. La extremidad adquiere un aspecto cereo (flegmasia cerulea dolens) por compromiso del drenaje venoso de la extremidad. El aumento de presion intersticial puede llegar a interferir con la perfusion arterial, dando un color palido (flegmasia alba dolens) e incluso producir isquemia distal en el pie (gangrena venosa), con una alta mortalidad asociada. Hasta el momento, no existe consenso en su tratamiento, la anticoagulacion con heparina, trombectomia quirurgica, terapia trombolitica, fasciotomia y la amputacion han sido algunos de los tratamientos propuestos. Presentamos una revision de flegmasia cerulea dolens en relacion a un caso clinico. The Phlegmasia caerulea dolens (PCD) is an uncommon, severe form of deep venous thrombosis. Characterized by massive edema, severe pain and cyanosis. In the acute thrombosis and occlusion of major venosus channels (iliac and cava inferior) the congestion can reach a massive intersticial fluid secuestration, that can lead to a oliguria and to a shock. The leg acquires a cereo aspect (phlegmasia caerulea dolens) by significantly compromised venous outflow. The increase of the interstitial pressure can interfere with the arterial perfusion, giving a pale color (phlegmasia alba dolens) and can even produce distal ischemia on the foot (venous gangrene), that is a cause of high mortality. Until now, there are no consensus about its treatment. Anticoagulation with heparin, surgical thrombectomy, trombolysis therapy, fasciotomy and amputation had been some of the purposed treatments. We present a review, related to a clinical case, of the Phlegmasia caerulea dolens.