Rhinite et asthme aux persulfates chez les coiffeurs : intérêt des tests de provocation nasale aux persulfates

Introduction Rhinite et asthme sont des motifs frequents de consultation pour les coiffeurs, l’allergene principal etant represente par les persulfates contenus dans les produits de decoloration capillaire. Le Reseau National de Vigilance et de Prevention des Pathologies Professionnelles (RNV3P) a estime qu’entre 2001–2009, 10 % des cas d’asthme lies au travail etaient en rapport avec une exposition aux persulfates alcalins. D’apres l’observatoire National des Asthmes professionnels (ONAP II), les persulfates sont la 3 e cause d’asthme professionnel. Methodes Nous avons realise une etude retrospective des coiffeurs ayant consulte pour une rhinite ou un asthme presumes professionnel entre 2004 et 2015 au sein de l’unite de pathologie professionnelle du CHI Creteil. Resultats Au total, 104 cas d’asthme et de rhinite presumes en lien avec des persulfates ont ete etudies. Il s’agissait d’une population majoritairement feminine et jeune (âge moyen : 30 ans). Une atopie personnelle a ete rapportee chez 42 patients et un tabagisme chez 20 patients. L’asthme a ete associe a une rhinite dans 73 % des cas. Une hyperreactivite bronchique non specifique a ete retrouvee chez 51 patients. Un test de provocation nasale aux persulfates a ete positif chez 53 patients sur les 65 testes. L’âge, l’anciennete professionnelle et le delai entre l’apparition des signes cliniques et la date de premiere consultation ont ete correles significativement a la severite de l’asthme. L’existence d’un test de provocation nasale positif a ete correlee significativement a l’existence d’un test de provocation bronchique non specifique positif. Discussion Tres peu d’etude se sont interessees aux tests de provocation nasale aux persulfates. Plusieurs publications ont rapporte les resultats de prick tests aux persulfates, leurs resultats paraissent peu reproductibles. Conclusion Le test de provocation nasale aux persulfates est un moyen utile et reproductible a realiser en milieu hospitalier specialise pour le diagnostic d’une rhinite ou d’un asthme aux persulfates chez les professionnels de la coiffure.