Aumento de la resistencia a macrólidos mediada por metilasas en Streptococcus pyogenes en un hospital pediátrico de Barcelona

Introduccion Estudiamos los mecanismos geneticos y la evolucion de la resistencia de S. pyogenes a claritromicina y clindamicina (1996-2003) en 480 aislamientos pediatricos de un hospital de Barcelona. Resultados Se observa un aumento progresivo de cepas con fenotipo MLS B (55,6% de los aislamientos resistentes en 2002) y una disminucion relativa del fenotipo M. El porcentaje global de resistencia a macrolidos fue del 29,8% (27,4% en el periodo 1996-2001 y 35,8% en 2002-2003). Se detecto el gen mefA en las cepas con fenotipo M, el gen ermB en las cepas con fenotipo MLS B constitutivo y el gen ermTR en algunas cepas con fenotipo MLS B inducible. Conclusion El aumento de la resistencia y los cambios en los mecanismos implicados reducen la efectividad de macrolidos y clindamicina como tratamiento alternativo.