Maladie de Marfan : place du scanner multicoupe avec synchronisation cardiaque et role du manipulateur dans le diagnostic et le suivi des malades

Objectifs Decrire la semiologie de l’atteinte aortique au cours de la Maladie de Marfan. Faire connaitre le role du manipulateur dans la prise en charge du patient et la realisation d’un scanner multicoupe. Materiels et methodes Presentation du protocole d’acquisition en detaillant l’interet d’un bolus pulse de produit de contraste iode et les modalites d’utilisation de la synchronisation cardiaque. Preciser le role du manipulateur dans l’information au patient, la mise en place des electrodes et la realisation des reconstructions. Resultats La synchronisation cardiaque permet l’obtention d’images nettes de l’aorte ascendante dans quasiment tous les cas. Des mesures fiables et reproductibles des diametres aortiques peuvent etre obtenues dans le suivi des patients et en vue de poser l’indication operatoire. Nous presenterons des exemples representatifs de la Maladie de Marfan : dilatation de l’aorte ascendante, anomalie d’insertion des arteres coronaires, bicuspidie aortique, complications (dissection) et controle apres chirurgie. Conclusion L’utilisation de la synchronisation cardiaque permet l’amelioration des performances du scanner dans l’exploration aortique de la Maladie de Marfan. Le manipulateur a un role central dans la preparation du patient, la realisation de l’examen et des reconstructions.