Tratamiento médico y quirúrgico de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: experiencia en un único centro

Resumen Introduccion La endarterectomia pulmonar (EP) es el tratamiento de eleccion para la hipertension pulmonar tromboembolica cronica (HPTEC). El objetivo del estudio fue analizar nuestra experiencia en el tratamiento medico (TM) y quirurgico de la HPTEC. Metodos Se evaluaron 80 pacientes diagnosticados de HPTEC en el periodo enero 2000-julio 2012. En 32 casos se realizo EP, el resto recibio TM. Se analizaron: clase funcional (CF), distancia recorrida en seis minutos (PM6M) y hemodinamica pulmonar. Se analizo la mortalidad segun el tratamiento y el periodo. Resultados Los pacientes del grupo EP eran mas jovenes, mayoritariamente hombres y recorrieron mayor distancia en la PM6M. No hubo diferencias hemodinamicas ni de CF al diagnostico. Al ano del tratamiento, el 100% del grupo EP y el 41% del grupo TM estaban en CF I-II. Al seguimiento, el grupo EP presento mayor incremento en la PM6M y mayor reduccion de la PAPm y la RVP que en el grupo TM (p  Conclusiones La EP proporciona buenos resultados clinicos, hemodinamicos y de supervivencia en los pacientes que superan satisfactoriamente el postoperatorio inmediato. Tras un periodo de aprendizaje, la mortalidad perioperatoria actual en nuestro centro es superponible a los estandares internacionales.