L’hyperthyroïdie de l’enfant au centre hospitalier universitaire de Dakar (Sénégal)

Introduction : L'hyperthyroidie de l'enfant semble rare et constitue un probleme de par son retentissement psychosomatique. L’objectif etait de faire le point sur ses aspects epidemiologiques et diagnostiques chez l’enfant a Dakar. Methodes : Il s'agissait d'une etude multicentrique, descriptive sur 15 ans. Etaient analyses les aspects epidemiologiques, cliniques et etiologiques. Resultats : 239 patients selectionnes avec une prevalence de 2.4%, un sex ratio (H/F) de 0.36, un âge moyen de 10.8 ans. A l'inclusion, il s'agissait d'un aine de famille (26.3%), d'une croissance avancee (36.9%), retardee (12.5%), d'une corpulence insuffisante (40.1%). L'etiologie etait la maladie de Basedow dans 90.3% avec un facteur psychoaffectif dans 22.1%. Sur le plan clinique, predominaient la tachycardie (92.4%), le goitre (91.1%), l'exophtalmie (81.8%), l'amaigrissement (69.8%) avec cependant une enuresie (30.2%) et des manifestations psychiques (3.1%). Les manifestations cardiovasculaires et cutanees etaient positivement associees avec l'âge (p < 0.05). Le goitre etait associe au sexe feminin (p = 0.005), aux signes cardiovasculaires (p = 0.02), neuropsychiques (p = 0.03), cutanees (p = 0.03) et a la diarrhee (p = 0.03). La T4 libre etait correlee a l'âge (p = 0.007), la diarrhee (p = 0.021), l'anxiete (p = 0.024), la frequence cardiaque (p = 0.00) et la maladie de Basedow (p = 0.04). Plus le goitre etait volumineux, plus etait augmentee la T4 libre (p = 0.007). Conclusion : L'hyperthyroidie de l'enfant se differencie de celle de l'adulte par les facteurs d'induction, les perturbations sur la croissance et l'enuresie. L’âge et le sexe semble favoriser le tableau clinique de thyrotoxicose et les signes associes. Mots cles : Hyperthyroidie, enfant, Senegal