Resultados clínicos de una nueva estrategia quirúrgica (CHIVA modificado) en el tratamiento de las varices dependientes de la vena safena magna accesoria anterior

espanolIntroduccion Tradicionalmente la insuficiencia de safena anterior se trataba mediante crosectomia y reseccion de los paquetes varicosos. El objetivo del trabajo es mostrar la seguridad y eficacia de una nueva estrategia terapeutica en las varices dependientes de la vena safena magna accesoria anterior. Metodos Estudio prospectivo no ramdomizado que incluyo 65 pacientes con varices dependientes de la safena anterior con safena interna anterograda. La modificacion en la tecnica consiste en hacer solamente flebectomia de los paquetes varicosos, sin ligar el cayado de la safena. Se realizo un estudio hemodinamico venoso preoperatorio, al mes y al ano, y para la valoracion clinica se utilizo la escala de Fligelstone. Resultados Clasificacion clinica basal CEAP: C2 58%, C3 26% y C4-6 15%. Complicaciones: 3 hematomas, 7 casos de trombosis parciales asintomaticas de safena anterior. Se observo una reduccion del diametro medio inicial de safena anterior de 6,4 mm a 3,4 mm al ano (p Conclusiones La modificacion de la estrategia quirurgica sobre las varices dependientes de la safena anterior presenta un resultado clinico favorable al ano de la intervencion. EnglishIntroduction Traditionally, anterior accessory great saphenous vein insufficiency was managed by crossectomy and resection of varicose veins. The aim of this paper is to show the safety and efficacy of a new therapeutic strategy for anterior accessory great saphenous varicose veins. Methods This non-randomised prospective study included 65 patients with varicose veins from the anterior accessory great saphenous vein. The novelty of the technique is to avoid the great saphenous vein crossectomy and perform just flebectomy of the visible veins. Venous duplex studies were performed preoperatively, a month and a year postoperatively. The clinical assessment was done by the Fligelstone scale. Results The baseline CEAP clinical classification was: 58% C2, 26% C3 and 15% C4-6. The new strategy was applied to all cases. Complications: 3 haematomas, 7 cases of asymptomatic partial anterior saphenous thrombosis. Reduction of the initial average diameter was from 6.4 mm anterior saphenous to 3.4 mm by one year (p Conclusions This modified surgical strategy for anterior saphenous varicose veins results in better clinical outcomes at one year postoperatively.