Irradiación en portadores de válvula de derivación de líquido cefalorraquídeo. Seguimiento a los 2 años

Resumen Introduccion Las radiaciones ionizantes debido a pruebas diagnosticas y terapeuticas pueden contribuir al desarrollo posterior de neoplasias. Los pacientes portadores de valvulas de derivacion liquido cefalorraquideo (VDL) estan expuestos a un mayor riesgo. Objetivo Estimar la dosis de irradiacion acumulada a las que son sometidos los pacientes portadores de VDL y los posibles factores asociados a una elevada irradiacion. Metodos Estudio descriptivo observacional. Se incluyen los ninos a los que se les coloco una VDL en 2005 y 2006. Se contabilizan el numero de exploraciones radiologicas realizadas para control neuroquirurgico y por sospecha de disfuncion valvular. Se determina la irradiacion acumulada para cada paciente. Resultados Se incluyen 36 pacientes con una mediana de edad de 6,1 meses (rango: 20 dias-15,3 anos). Se realizaron 136 tomografias craneales y 19 trayectos valvulares. La mediana de irradiacion recibida por paciente fue de 6,9 mSv (rango: 0-28,6 mSv). El 85% de las exploraciones se realizaron para el control neuroquirurgico. Los pacientes en los que se sospecho disfuncion valvular presentaron una mediana de dosis absorbida mas alta que aquellos en los que no se sospecho (9 vs. 5 mSv; p = 0,02). Conclusion Es necesario ampliar el uso de tecnicas no ionizantes para el control neuroquirurgico de los pacientes portadores de VDL y desarrollar escalas clinico-diagnosticas que permitan seleccionar aquellos con mayor riesgo de disfuncion valvular para reducir la potencial irradiacion al que son sometidos.