井門式簡易認知機能スクリーニング検査(Imon Cognitive Impairment Screening Test:ICIS)の開発・信頼性と妥当性の検討

目的：簡便に認知機能低下の疑いのある患者を発見するためのスクリーニング検査（Imon Cognitive Impairment Screening Test：ICIS）を開発し，信頼性・妥当性を検討した．方法：検査は対面式で所要時間約3分，時間の見当識（年月日・曜日，各1点，計4点），3単語の遅延再生（各1点，計3点），柔軟性（語の流暢性）として，「か」で始まる言葉を1分間で出来るだけたくさん言う（2語以下0点，3～5語1点，6～9語2点，10語以上3点），構成失行の評価として，「指でキツネ・ハトの模倣」（キツネ左右各0.5点，ハトは迷わずできたもの1点，試行錯誤してできたもの0.5点，できないもの0点）を入れ，12点満点とした．対象は，健常高齢者（C群）30例，軽度認知障害患者（MCI群）34例，認知症患者（認知症群）76例（軽度51例，中等度18例，高度7例）．結果：ICISの平均は，C群10.5点，MCI群8.3点，軽度認知症群5.5点，中等度認知症群3.0点，高度認知症群0.7点で，各群間で有意差を認めた．認知症群+MCI群を疾患群とし，ICIS 9点以下を検査陽性とすると，感度0.94，特異度0.93，正確度0.94，陽性尤度比14.0，陰性尤度比0.07であった．ICISとMMSEの得点には，有意な相関を認めた（r=0.82，p<0.0001）．結論：ICIS 9点以下では，他覚的認知機能の低下があり，認知症精査に進む簡便な目安になると思われる．