Adesão terapêutica em hipertensos: revisão do papel das novas plataformas através do telemóvel ou smartphone

Introducao: A pandemia COVID-19 veio comprometer o acompanhamento periodico dos doentes hipertensos em diversos aspetos. Este cenario fez com que se privilegiassem estrategias de telessaude, como as plataformas mHealth, que constituem vias alternativas de promocao da autogestao destes doentes. Porem, nao existe informacao significativa que comprove o seu nivel de efetividade. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisao sistematica baseada na evidencia sobre o papel de plataformas atraves do telemovel ou smartphone na adesao de individuos com hipertensao ao plano terapeutico proposto.Metodos: Os artigos desta revisao foram obtidos atraves da pesquisa bibliografica em diferentes plataformas cientificas, aplicando-se os termos MeSH mobile, phone, hypertension e adherence. Foram incluidos estudos segundo os criterios definidos pelo modelo PICOS: (P) individuos adultos com diagnostico de hipertensao arterial, a realizar pelo menos um farmaco anti-hipertensor; (I) plano terapeutico reforcado com recurso ao telemovel, telefone fixo ou smartphone; (C) standard care; (O) alteracoes na adesao terapeutica; (S) revisoes sistematicas e ensaios clinicos aleatorizados controlados. Foi utilizada a escala Strength of Recommendation Taxonomy, da American Academy of Family Physicians, para avaliacao dos niveis de evidencia e atribuicao de forcas de recomendacao.Resultados: Dos 729 artigos iniciais foram apenas incluidos sete estudos para a realizacao desta revisao: uma revisao sistematica e seis ensaios clinicos aleatorizados controlados. Apesar dos estudos relatarem resultados algo heterogeneos e inconsistentes, na generalidade apresentam resultados estatisticamente significativos no sentido do aumento de adesao terapeutica. No entanto, o risco de vies foi relativamente alto.Conclusoes: A evidencia atual e de qualidade moderada, algo inconsistente e de dificil generalizacao, apesar de favoravel a efetividade destas plataformas na adesao terapeutica em doentes hipertensos (forca de recomendacao B). Existe necessidade de maior uniformizacao e adaptabilidade nos metodos de avaliacao da adesao a terapeutica para aumentar a comparabilidade entre estudos e analisar a evolucao e tendencias numa determinada populacao.