Minimal Access Techniques for Fetal Surgery

L'incitation a developper des techniques mini-invasives pour la chirurgie du foetus etait l'accouchement avant-terme lors de l'hysterotome a ciel ouvert, la rupture prematuree des membranes et la complications maternelles en rapport avec la therapie tocolytique. Cette strategie comprend une constellation de techniques qui permettent de realiser des procedes chirurgicaux a l'interieur de l'uterus sans recours a une hysterotomie. Les uniques besoins de cette approche ont ete de modifier les techniques endoscopiques existantes, le developpement de nouvelles techniques foetoscopies et l'utilisation de l'expertise de plusieurs specialistes. L'expertise technique dans ce domaine et une evolution des techniques ont amene a realiser des reparations innovatrices, jamais imaginees auparavant. La hernie diaphragmatique congenitale, les maladies des jumeaux monochorioniques et l'uropathie obstructive ont deja fait l'objet de traitement chirurgical fœtoscopique. La correction foetoscopique de beaucoup d'autres anomalies qui ne menacent pas le pronostic vital continue d'evoluer. L'avenir de l'intervention chirurgicale foetoscopique depend de l'evolution continue des nouvelles techniques, de l'elucidation de la physiopathologie et du traitement d'autres desordres foetaux et d'une meilleure comprehension du traitement des complications de ces interventions.