Paradigmenwechsel in der Krankenhausplanung – hin zu Leistungs-, Bedarfs- und Qualitätsorientierung für einen höheren Patientennutzen

Die Ziele der Krankenhausplanung sind in Deutschland klar definiert. So soll die Krankenhausplanung eine qualitativ hochwertige, patienten- und bedarfsgerechte Versorgung durch wirtschaftlich leistungsfahige Krankenhauser sicherzustellen. Der derzeit in allen Bundeslandern in Deutschland angewendete traditionelle Planungsansatz wird diesen Zielen nicht mehr gerecht. Dieser Planungsansatz stutzt sich auf Fachgebiete zur Leistungsabgrenzung, auf eine undifferenzierte Anwendung der Hill-Burton-Formel zur Bedarfsabschatzung und nur selektiv auf Qualitatsvorgaben zur Zuteilung von Versorgungsauftragen. In diesem Beitrag wird ein neuer Planungsansatz vorgestellt, dem eine detaillierte, medizinisch-hierarchisch aufgebaute Leistungsgruppensystematik zugrunde liegt (Leistungsorientierung). Diese wird verwendet, um eine transparente Bewertung der aktuellen Versorgungssituation vorzunehmen und eine differenzierte Bedarfsprognose unter quantitati-ver Berucksichtigung relevanter Einflussfaktoren durchzufuhren (Bedarfsorientierung). Schlieslich wird eine Methodik zur Entwicklung von Qualitatsvorgaben je Leistungsgruppe vorgestellt (Qualitatsorientierung). Der Beitrag schliest mit dem Entwurf eines Planungsprozesses, der die leistungs-, bedarfs- und qualitatsorientierte Krankenhausplanung in die Praxis ubertragt.