Nouveaux critères d’évaluation de la viabilité des hématies destinées à la transfusion

Resume Les recherches que nous avons effectuees ont pour but d’elucider le probleme de la rapide clairance des hematies transfusees en nous fondant sur nos connaissances actuelles des mecanismes de la mort programmee de ces cellules. Materiels et methodes Nous avons mis au point de nouveaux criteres de viabilite des hematies essentiellement fondes sur l’utilisation de la cytometrie en flux. Associes aux criteres classiques de dosage de l’ATP et de la mesure de l’hemolyse, ils ont ete appliques a des hematies stockees en milieu SAGM pendant six semaines. Resultats et conclusions L’application d’un procede original d’erythrophagocytose in vitro a montre qu’une importante proportion d’hematies etaient phagocytees alors qu’elles ne presentaient aucun des signaux classiques de senescence et de phagocytose avec, en particulier, l’absence de desialylation, marqueur de capture, un tres faible taux d’externalisation de la phosphatidylserine, marqueur de phagocytose et la persistance du recepteur CD47, signal d’antiphagocytose. En outre, l’ATP etait encore present dans les cellules. La solution de l’enigme est venue de la microscopie electronique de balayage qui a revele la presence de quantites importantes de spheroechinocytes, seules hematies phagocytables dont il reste, a present, a decouvrir l’origine.