Puesta al día en metastasectomías pulmonares: actualización de los factores de supervivencia y estudio de la mutación en el gen k-ras

Don/na.: Jon Zabaleta Jimenezcon NIF 72476513-V alumno/a del Programa de Doctorado: Investigacion Biomedica DEPARTAMENTO: Fisiologia Areas de Conocimiento (1) Descriptores o palabras 090 060 Materias de la Unesco (2) Metastasis pulmonar, 2410.07 3213.99 (Cirugia toracica) supervivencia, K-RasDESCRIPCION: La diseminacion de celulas cancerigenas y la formacion de metastasis es el factor pronostico individual mas negativo en el tratamiento del cancer. El pulmon representa un objetivo metastasico ideal para los tumores con diseminacion hematogena y numerosos tumores metastatizan preferentemente en el pulmon, como en el caso del carcinoma mamario, osteosarcoma, melanoma y carcinoma colorrectal. No existen trabajos aleatorizados en los que se compare la supervivencia del tratamiento de las metastasis pulmonares con o sin cirugia. Sin embargo, son numerosos los trabajos que hablan de un incremento en la tasa de supervivencia tras metastasectomia. El presente estudio tiene cuatro objetivos: I) actualizar los factores de supervivencia en la metastasectomia pulmonar, II) determinar en que pacientes es mas eficaz la TAC para detectar todas las metastasis III) en las metastasis de origen colorrectal, medir el impacto que tiene en la supervivencia la presencia de una metastasis hepatica previa y IV) estudiar la presencia de la mutacion del gen KRAS en las metastasis pulmonares de origen colorrectal y determinar si su presencia es un factor pronostico independiente de supervivencia tras la cirugia de reseccion de metastasis pulmonar. Pacientes y metodo: Se han recogido en una base de datos los datos de los pacientes operados de metastasis pulmonar con intencion curativa entre el 1 de enero de 1998 y 15 de septiembre de 2012 (229 intervenciones). El seguimiento a los pacientes ha concluido el 15 de septiembre con entrevista personal o telefonica. Para el analisis estadistico se ha utilizado el Systat version 13. Se describen las variables cuantitativas mediante rango, mediana y media, y las variables cualitativas mediante frecuencias absolutas y relativas en porcentaje. Analisis de supervivencia Kaplan-Meier y log-rank test, y analisis multivariante mediante regresion de Cox partiendo de aquellas variables que en univariante mostraron una significacion mejor que p=0,25. (Utilice el espacio que crea conveniente)(1) Consignar los codigos de las areas de conocimiento, segun el catalogo elaborado por el Consejo de Universidades, que se encuentra en la direccion de Internet: http://www.micinn.es/univ/jsp/plantilla.jsp?id=1031A&area=ccuniv&contenido=/ccuniv/html/habilitacion/area_conocimiento.html, en las que se situa el tema de la tesis.(2) Consignar los codigos de la materia o materias, que abarca el tema de la tesis, segun la Nomenclatura Internacional para los Campos de la Ciencia y la Tecnologia de la UNESCO, direccion de Internet: http://www.micinn.es/ciencia/jsp/plantilla.jsp?area=plan_idi&id=6&contenido=/files/portada.jsp