Tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México

Objetivo: Conocer las alternativas de tratamiento quirurgico en los pacientes con cancer gastrico. Material y metodos: Estudio retrospectivo, observacional de los expedientes de los enfermos internados en el Servicio de Gastroenterologia del Hospital General de Mexico del 1 de enero de 2004 al 31 de diciembre de 2009. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, cuadro clinico, diagnostico, tratamiento, morbilidad y mortalidad. Resultados: De 6,934 expedientes revisados se encontraron 63 casos (0.9%) con cancer gastrico: 34 (53.97%) hombres y 29 (46.03%) mujeres; 43 de ellos cumplieron con los criterios de inclusion, 24 (55.8%) del sexo masculino y 19 (44.2%) del femenino; la edad promedio fue 60.3 + 4.1 anos (rango 23-78 anos). Como metodos diagnosticos se realizaron serie esofagogastroduodenal, radiografia posteroanterior de torax, panendoscopia y tomografia computarizada de abdomen y torax. Localizacion del tumor: 26 en antro, cinco en fondo y cuerpo y 12 en cuerpo. Se realizaron 23 gastrectomias subtotales mas gastroyeyunoanastomosis, cuatro gastroyeyunoanastomosis, tres gastrectomias totales, dos gastrectomias subtotales en Y de Roux y 11 biopsias de nodos linfaticos. Hubo morbilidad en dos casos (4.6%) por dehiscencia de la anastomosis, uno de los cuales fallecio (2.3%). Conclusiones: El tratamiento quirurgico mas empleado para el manejo del cancer gastrico en nuestro Servicio es la gastrectomia con diseccion D1