Messaufbau zur videoanalysebasierten Bestimmung der Lidschlusskraft des humanen Musculus orbicularis oculi

Hintergrund Bisherige experimentelle Ansatze zur Messung der Lidschlusskraft wiesen eine hohe Fehleranfalligkeit auf oder waren durch einen technisch komplexen Versuchsaufbau unpraktikabel. Ziel dieser Arbeit war die Entwicklung einer Messmethode der Lidschlusskraft mittels Videoanalyse, die moglichst untersucherunabhangig und einfach anzuwenden ist. Material/Methoden 50 gesunde Probanden wurden eingeschlossen. Fur die Messung wurde ein verformbarer Single-Use-Lidsperrer nach Barraquer verwendet. Der forcierte maximale Lidschluss wurde mittels Videospaltlampe aufgezeichnet. Die Auswertung des Videomaterials erfolgte softwarebasiert durch einen Tracking-Algorithmus, mit dessen Hilfe die Bewegungsstrecke des Lidsperrers ermittelt wurde. Die Federsteifigkeit wurde separat gepruft. So konnte der Bewegungsstrecke eine definierte Kraft in N zugeordnet werden. Fur die statistische Untersuchung von Einflussgrosen auf die Lidschlusskraft (Alter und Geschlecht) wurde der Korrelationskoeffizient nach Pearson ermittelt. Fur die Ermittlung der Reliabilitat der Methode wurden die Wiederholungsmessungen mittels Intraklassenkoeffizient (ICC) ausgewertet. Ergebnisse In je 3 Wiederholungsmessungen an 9 Probanden wurde ein ICC von α = 0,91 nachgewiesen. Bei 50 gesunden Probanden ergab sich eine Streubreite der Lidschlusskrafte zwischen 0,62 und 4,72 N. Es konnte keine Korrelation zwischen dem Alter der Probanden und der Lidschlusskraft ermittelt werden (Korrelationskoeffizient nach Pearson = 0,054). Eine geringe Korrelation zeigte sich zwischen dem Geschlecht und der Lidschlusskraft. Tendenziell ergaben sich bei Mannern etwas hohere Lidschlusskrafte. Der Mittelwert x bei Frauen betrug 1,82 N, bei Mannern 2,58 N (Korrelationskoeffizient nach Pearson = 0,428). Schlussfolgerung Bei 50 gesunden Probanden zeigte sich eine grose Varianz der ermittelten Lidschlusskraft. Die genauen Einflussfaktoren, welche die individuelle Lidschlusskraft bestimmen, sind derzeit noch nicht bekannt. Die grose Streubreite der Messwerte macht eine klare Distinktion zwischen pathologischen und physiologischen Lidkraften schwierig. Somit sind mogliche klinische Anwendungsgebiete der Lidkraftmessung eher in individuellen Verlaufskontrollen bekannter Lidpathologien wie z. B. Fazialisparese oder Myasthenia gravis zu sehen.