Das Bellagio-Modell:: Ein evidenzgestützter, internationaler Bezugsrahmen für bevölkerungsorientierte Primärversorgung. Erste Erfahrungen

Zusammenfassung Das Bellagio-Modell fur bevolkerungsorientierte Primarversorgung ist ein evidenzgestutzter Bezugsrahmen zur Bewertung niedrigschwelliger Versorgung kranker, vulnerabler, und gesunder Menschen. Das Modell wurde im Fruhjahr 2008 von einer intedisziplinaren Gruppe mit 24 Experten aus neun Landern entwickelt. Ziel war, auf Basis der aktuellsten Forschung, theoretischer Modelle und praktischer Erfahrungen die fur leistungsfahige Primarversorgung im 21. Jahrhundert essentiellen Erfolgsfaktoren zu identifizieren und bei der Umsetzung in Praxis, Planung und Politik unterstutzend tatig zu sein. Vor dem Hintergrund zunehmender Spezialisierung und Fragmentierung in offenen Gesundheitssystemen und mit Blick auf die wachsende Zahl chronisch kranker, vulnerabler und unterstutzungsbedurftiger Bevolkerungsgruppen bieten unsere heutigen Gesundheitssysteme den Betroffenen nicht den notigen Ankerpunkt fur durchgangige Koordination und Begleitung vor, wahrend und nach Krankheitsepisoden. Das Bellagio-Modell enthalt zehn Kernelemente, die in ihrem Zusammenwirken zur Identifikation und Uberwindung der Schwachstellen beitragen konnen: Gemeinschaftliche Fuhrung, Public Trust, horizontale und vertikale Integration, fachliche Netzwerke vor Ort, standardisierte Datenerhebung, Forschung und Entwicklung, Vergutungsmix, Infrastruktur, Praxisverbesserungsprogramme, und bevolkerungsorientiertes Management. Diese als gleichrangig und gleichgewichtig identifizierten Elemente beziehen alle fur die Gesundheitsversorgung Verantwortlichen gleichermasen ein, ob Leistungserbringer, Kostentrager oder politische Entscheider.