Diagnostische Bedeutung von positiven Wellen, Fibrillationen und Faszikulationen

Ein wesentlicher Bestandteil der Diagnostik und Differentialdiagnostik von Motoneuronerkrankungen und motorischen Neuropathien ist der Nachweis des Unterganges von Axonen oder Vorderhornzellen. Dieser fuhrt in betroffenen Muskeln zu positiven Wellen und Fibrillationen, was deren diagnostische Bedeutung ausmacht. Diese wird unterstrichen durch die Tatsache, dass sich positive Wellen und Fibrillationen jedenfalls prinzipiell mit groser Zuverlassigkeit erkennen lassen. Allerdings sind positive Wellen und Fibrillationen nicht spezifisch fur Denervationszustande, so werden sie z.B. auch regelmasig bei Myositiden gefunden. Anders als positive Wellen und Fibrillationen konnen Faszikulationen auch in gesunden Muskeln vorkommen, sodass eine scharfe Grenze zwischen gesund und krank nicht existiert. Dennoch haben sie diagnostische Bedeutung – so spricht ein gehauftes Auftreten von Faszikulationen in einem neurogen umgebauten Muskel fur, ein volliges Fehlen gegen eine Motoneuronerkrankung.