BPCO et cancer bronchique

Introduction Le cancer bronchique et la BPCO sont deux pathologies les plus frequentes et les plus meurtrieres. En dehors de leur lien commun avec le tabac de nombreux travaux apportent des arguments en faveur d’une intrication de ces deux pathologies notamment d’anomalies genetiques et epigenetiques communes. Objectifs Depister et mesurer la prevalence de la BPCO chez les patients suivis pour cancer bronchique primitif (CBP). Determiner les caracteristiques cliniques, biologiques, fonctionnelles et radiologiques des malades suivis pour ces deux affections. Methodes Etude prospective faite en concertation entre pneumologues et oncologues chez les nouveaux cas de CBP, une spirometrie et un test de reversibilite aux betamimetiques ont ete pratiques, les donnees cliniques, radiologiques et anatomopathologiques ont ete analyses. Resultats Cent sept patients atteints de CBP ont ete inclus dans cette etude depuis janvier 2018, la moyenne d’âge etait de 61,7 ± 10 ans, la prevalence de la BPCO etait de 30,8 % soit 33 patients, seulement 15 malades etaient connus et suivis pour BPCO, tout les patients BPCO etaient de sexe masculin, 100 % des patients etaient fumeurs ou ex-fumeurs, 12 % avaient des antecedents familiaux de cancer, l’aspect du telethorax et la TDM thoracique etaient evocateur de la BPCO chez 82 % des patients, l’obstruction bronchique etait au stade 2 et au stade 3 pour 27 % et 49 % des patients respectivement, le stade de la dyspnee selon l’echelle mMRC etait ≥ 2 chez 55 % des patients, la repartition de la BPCO selon la classification GOLD 2017 : grade A : 30 %, grade B : 40 %, grade C : 18 %, grade D : 12 %. Le type histologique predominant etait le CNPC 88 % suivi du CPC 12 %. Conclusion L’amelioration de la prise en charge de ces deux maladies au pronostic tres pejoratif passe par un depistage precoce et un decryptage plus pousse de leur physiopathologie.