LDL‐aférese no tratamento de hipercolesterolemia familiar: experiência do Hospital Santo António

Resumo Introducao A hipercolesterolemia manifestada pelos niveis elevados de colesterol das lipoproteinas de baixa densidade constitui um fator de risco major para o desenvolvimento e progressao da doenca aterosclerotica prematura. A adsorcao direta de lipoproteinas e uma tecnica de LDL‐aferese na qual o LDL‐c pode ser seletivamente removido do sangue total. Objetivo Este trabalho partilha a experiencia da LDL‐aferese pela tecnica de adsorcao direta de lipoproteinas no tratamento de doentes com hipercolesterolemia severa. Metodos Tres doentes com hipercolesterolemia e doenca aterosclerotica documentada foram tratados quinzenalmente com LDL‐aferese pela tecnica de adsorcao direta de lipoproteinas, realizando no total 308 sessoes entre dezembro de 2008 e janeiro de 2013. Todos os doentes estavam medicados com estatinas e outros farmacos hipolipemiantes na dose maxima tolerada. Resultados As sessoes decorreram na generalidade sem intercorrencias. A incidencia global de efeitos adversos reportados durante as sessoes foi de 3,6%. Em relacao aos parâmetros lipidicos obtivemos reducoes agudas do colesterol das lipoproteinas de baixa densidade da ordem dos 63,3% (minimo de 57,3% e maximo de 69,6%). Conclusao Em resumo, a LDL‐aferese pela tecnica de adsorcao direta de lipoproteinas demonstrou ser um procedimento simples, seguro e eficaz em doentes com hipercolesterolemia resistentes ao tratamento instituido.