Seguimiento del donante vivo a corto, medio y largo plazo

Hace mas de 50 anos que se vienen practicando trasplantes renales de donante vivo, pero en anos recientes el incremento de la demanda y la introduccion de la nefrectomia por via laparoscopica se han traducido en un significativo aumento de este tipo de trasplantes. Aunque la experiencia publicada demuestra que la morbilidad y mortalidad del donante, a corto y a largo plazo, es razonablemente baja, existen evidencias de que algunos donantes pueden presentar un ligero incremento de presion arterial o proteinuria, sin afectar a la funcion renal remanente. A largo plazo, la incidencia de insuficiencia renal en los donantes renales es inferior a la observada en la poblacion general. Es aconsejable hacer un seguimiento clinico periodico de los donantes para prevenir o tratar los factores de riesgo y/o de complicaciones clinicas intercurrentes que pudieran comprometer su salud en general y en especial la funcion renal: hipertension arterial, diabetes, proteinuria y obesidad. Tambien es preciso disponer de un registro cientifico prospectivo nacional de todos los donantes, con el fin de analizar el impacto a largo plazo de la uninefrectomia y detectar, en su caso, las posibles senales de alarma que ayudaran a modificar los criterios actuales de valoracion y aceptacion de los candidatos a donacion y/o el cuidado clinico de nuestros donantes.