Traitement antirétroviral des enfants infectés par le VIH/sida à Lomé (Togo) : premiers résultats

Resume Depuis 2004 au Togo, des enfants infectes par le VIH/sida ont acces gratuitement au traitement antiretroviral (ARV). La presente etude s'est fixee pour objectif de decrire les aspects cliniques, biologiques et evolutifs de ces enfants sous ARV. Patients et methode Il s'agit d'une etude transversale realisee du 1 er janvier au 31 mars 2006 (soit 3 mois). Elle a porte sur l'analyse du dossier medical de 72 enfants infectes par le VIH au stade de sida, sous ARV, completee par celle de l'interview de leur accompagnant. En tout, 237 enfants etaient suivis, dont 93 sous traitement. Les donnees ont ete analysees sur le logiciel Epi-info version 6.04, avec utilisation du test de Chi 2 . Resultats La mise des enfants sous ARV a debute a un âge moyen de 5 ans 4 mois. Au bout d'une duree minimale de 6 mois de traitement : 66,7 % des enfants etaient devenus asymptomatiques (stade I) et 20,8 % etaient au stade II. Les protocoles utilises en premiere intention etaient les associations suivantes : zidovudine–lamivudine–abacavir (36,1 %), lamivudine–didanosine–nevirapine (30,5 %), lamivudine–stavudine–nevirapine (29,2 %), et zidovudine–lamivudine–didanosine (4,2 %). Dans 12 cas, le protocole a ete modifie, dont 6 pour echec therapeutique observe avec les protocoles zidovudine–lamivudine–abacavir (4 cas) et zidovudine–lamivudine–didanosine (2 cas). Les autres traitements associes aux ARV etaient essentiellement le cotrimoxazole dans tous les cas et les vitamines (77,8 %). Les troubles digestifs ont ete les effets secondaires les plus signales (83,4 %). Conclusion La mise des enfants infectes par le VIH/sida sous traitement antiretroviral a permis d'obtenir des resultats encourageants depuis son demarrage en 2004 au Togo.