EurSafety Health-Net: MRSA-Sanierung in der Pflege (MSP) – ein Praxisbericht

Zur Errichtung eines grenzuberschreitenden Qualitatsverbundes zur Verbesserung der Patientensicherheit in Bezug auf Infektionskrankheiten startete 2009 das Interreg IVa geforderte Projekt „EurSafety Health-Net“. Im Zuge dessen wurden Studien und Projekte zu zentralen Themen des Infektionsschutzes durchgefuhrt. Hierzu gehort auch das auf 2 Jahre begrenzte Projekt „MRSA-Sanierung Pflege“ (MSP), welches die Erprobung einer einfachen und okonomischen MRSA-Sanierung im niedergelassenen Bereich in zwei Landkreisen in Niedersachsen zum Ziel hatte. Innerhalb des MSP-Projektes wurden 181 MRSA-Sanierungen von stationaren oder ambulanten Pflegeeinrichtungen und -diensten in Kooperation mit den ortlichen Gesundheitsamtern der Landkreise Grafschaft Bentheim und Ammerland vorgenommen. Von diesen 181 Fallen waren 134 statistisch auswertbar. Im Projekt wurden 2 Ausgangssituationen unterschieden: 1) Fortsetzung und Abschluss einer Sanierungsbehandlung nach einem Krankenhausaufenthalt im Rahmen der stationaren und ambulanten Pflege. 2) Beginn einer Sanierungsbehandlung im Rahmen der stationaren oder ambulanten Pflege. Die hierzu notwendigen Materialien wurden den zu behandelnden Personen von den jeweiligen Krankenhausern (Situation 1) bzw. Gesundheitsamtern (Situation 2) kostenfrei zur Verfugung gestellt. Die Sanierungsbehandlung und Erfolgskontrolle beschrankte sich auf Personen ohne gravierende sanierungshemmende Faktoren und erfolgte ohne Beteiligung der jeweiligen Hausarzte. Das Konzept sah vor, dass nach einer 5-tagigen Sanierungsbehandlung der Erfolg anhand von 2 Kontrollabstrichen (14 Tage und 6 Monate nach der Behandlung) ermittelt wurde. Die Ergebnisse der zweiten Kontrolle zeigten, dass sich in 45% der Falle ein langfristiger Sanierungserfolg erzielen lies. Das Prozedere von MSP wurde von allen beteiligten Institutionen als zielfuhrend empfunden, sodass es auch nach Abschluss des Projektes in beiden Landkreisen fortgefuhrt wird.