Documentação da síndrome dolorosa miofascial por imagem infravermelha

Os pontos-gatilho (PG) miofasciais sao encontrados em muitas lesoes cervicais com hiperextensao/hiperflexao, discopatias e lesoes/ desordens por esforco repetitivo. Desde o extremo da simulacao, ao frustrante dilema na investigacao objetiva da dor cronica, uma das indicacoes basicas e melhores da comprovacao por imagem infravermelha (IR) e a de documentar afeccoes de tecidos moles, particularmente nos casos em que nao sao demonstradas por exames radiologicos, eletroneuromiograficos ou laboratoriais. Os autores revisaram a literatura sobre imagem IR na documentacao da sindrome dolorosa miofascial. O exame por IR e complemento essencial do diagnostico clinico mostrando objetivamente PG na forma de pontos aquecidos hiperradiantes. Estas areas hiperradiantes, correspondem a PG dolorosos anotados no exame clinico. Estes sao corroborados pela sensibilidade local e confirmacao da dor pelos pacientes. As areas dolorosas referidas se apresentam termicamente assimetricas com o lado oposto. Os PG latentes, nao objetivamente queixados pelos pacientes durante o exame IR, tambem sao descritos sob a forma de pontos hiperradiantes. A presenca destes PG latentes pode ser confirmada pela algometria de pressao nestas areas. Apos infiltracao/agulhamento ha alteracao do perfil termico cutâneo demonstrando resposta neurovegetativa simpatica imediata. As alteracoes de imagem IR se constituem, assim, em importante recurso objetivo na demonstracao de PG miofasciais, correlatos com as queixas objetivas do paciente. A documentacao dos PG por imagem IR e util no direcionamento para causa da dor, orientacao do tratamento adequado, assim como avaliacao de sua resposta.