Yoğun Bakım Ünitesinde Trakeostomi Deneyimlerimiz

Amac: Bu calismada, periferde yer alan yeni kurulan eriskin yogun bakim unitesinde takip edilen perkutan trakeostomi ve cerrahi trakeostomi uygulanmis hastalari retrospektif olarak sunmayi amacladik. Gerec ve Yontem: Calismamizda 1 Ocak 2017-30 Haziran 2018 tarihleri arasinda fiberoptik bronkoskopi esliginde forseps dilatasyon (Griggs) teknigi ile ile perkutan trakeostomi ve cerrahi trakeostomi acilan 20 olgu retrospektif olarak degerlendirildi.  Bulgular: On ikisi erkek 20 eriskin hasta retrospektif olarak degerlendirildi. Hastalarin birincil tanilari, yas, cinsiyet ve entubasyon sureleri kaydedildi. On sekiz hastaya fiberoptik bronkoskopi (FOB) esliginde perkutan trakeostomi ve 2 hastaya cerrahi trakeostomi acildi. Trakeostomiye bagli komplikasyon olarak 4 hastada (%20) minor kanama, bir hastada (%5) yara yeri enfeksiyonu gozlendi. Isleme bagli mortalite gozlenmedi. Yogun bakim mortalitesi %60 idi. Sonuc: Uzamis mekanik ventilasyon destegi, uzamis koma ve havayolunu koruyamayan hastalarda endotrakeal tupun komplikasyonlarini azaltmak ve hasta konforunu arttirmak icin trakeostomi islemi planlanmalidir. Perkutan trakeostomi isleminin yatak basinda kisa surede uygulanmasi, dusuk komplikasyon oranina sahip olmasi nedenleri ile cerrahi trakeostomiye gore sik tercih edilen bir yontem olmalidir. Bronkoskopi esliginde bu islemin uygulanmasi komplikasyon oranini belirgin olarak azaltmaktadir.