P2055 Cétoacidoses inaugurales : à la découverte de quels diabètes ?

Introduction La cetoacidose est classiquement consideree comme le mode d’entree dans un diabete insulinopenique. Objectif : Determiner la prevalence des types de diabete reveles par une cetoacidose inaugurale au CHU d’Amiens Materiels et methodes 495 dossiers medicaux codes « E 101 cetoacidose » chez l’adulte ont ete recenses au CHU d’Amiens entre la periode du 1 er janvier 1998 au 1 er aout 2011 et concernaient 338 patients. 42 dossiers ont ete exclus en raison de donnees non exploitables. Parmi les 296 patients restants, 56 (19 %) presentaient une cetoacidose inaugurale. 13 patients n’avaient pas eu d’HbA1c au diagnostic et ont ete exclus. Le diagnostic etiologique du diabete etait determine par les criteres clinicobiologiques habituels. Resultats 19 % des cetoacidoses sont inaugurales dans notre etude ce qui correspond aux donnees de la litterature. Parmi les 56 cetoacidoses inaugurales, 5 patients avaient une HbA1c au diagnostic Conclusion Le diagnostic de diabete de type 2 est frequent au decours des cetoacidoses inaugurales et constitue possiblement une entite distincte des diabetes de type 2 classique. Le diabete de type 1 fulminant est rare mais existe dans notre population. La cetoacidose alcoolique reste mal connue et est a differencier de la cetoacidose diabetique.