Влияние N-ацетилцистеина на мукозальный иммунитет дыхательных путей

Исход заболеваний, сопровождающихся или вызванных мукостазом, зависит как от восстановления дренажной функции дыхательных путей, так и от эффективности противоинфекционных иммунных механизмов. N-ацетилцистеин (ацетилцистеин) широко используется в клинической практике как муколитическое и антиоксидантное средство. В этой связи проанализированы данные научной литературы о прямом и опосредованном влиянии ацетилцистеина на мукозальный иммунитет респираторного тракта. Этот препарат обладает плейотропным и иммунотропными свойствами, большая часть которых способствует регрессии клинических проявлений острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей. Среди биологических и фармакологических эффектов ацетилцистеина следует выделить улучшение реологических свойств слизи, снижение избыточной продукции муцинов, восстановление мукоцилиарного клиренса и продукции sIgA, подавление избыточной продукции IgE и IgG4, разрушение биопленок, делающее патогенные бактерии и грибы уязвимыми для антимикробных факторов хозяина, подавление адгезии болезнетворных бактерий к эпителиоцитам, антиоксидантную активность, регуляцию выработки провоспалительных и профибротических цитокинов. Не обнаружено веских подтверждений наличия у ацетилцистеина супрессивного потенциала в отношении мукозального иммунитета. Для окончательных суждений о влиянии ацетилцистеина на местный иммунный ответ требуются дополнительные, в первую очередь клинические, исследования.