Exactitud y validez del umbral láctico frente a otros métodos no invasivos de medición del umbral anaerobio en pacientes con miopatías metabólicas

Algunos autores encuentran una mala correlacion entre los diferentes metodos de medicion del umbral anaerobio (UA), e incluso variabilidad en la medicion realizada por diferentes observadores para el mismo metodo. Desconocemos si este hecho tambien ocurre en pacientes con miopatias metabolicas (MM). Objetivo Determinar la variabilidad intra e interobservador en la medicion del UA en pacientes con MM y analizar las diferencias segun el metodo utilizado. Realizamos prueba de esfuerzo en tapiz a 16 pacientes con diferentes MM. El UA se determino mediante 4 metodos: umbral lactico (UL), semilog-UL, equivalente respiratorio y V - slope , y fue evaluado por 2 observadores, que analizaron los graficos ordenados de forma aleatoria, en dos ocasiones diferentes, localizando en cada grafico el UA. El metodo del equivalente presento la mejor correlacion intraobservador (r’ = 0,95; p V -slope (r’ = 0,36; p > 0,05). El hallazgo mas importante en la comparacion entre metodos fue la existencia de diferencias significativas en el VO 2 (ml/min) en el UA entre el metodo del UL y los metodos no invasivos (UL = 1.066; equiv. = 1.312; p V -slope = 1.251; p Conclusion En los pacientes con MM la variabilidad intra e interobservador es pequena, siendo esta mayor con el metodo de la V -slope. Con los metodos no invasivos, el UA es de aparicion mas tardia, y por ello son preferibles las determinaciones invasivas (UL).