Osteomielite aguda decorrente de mobilidade do material de osteossíntese: relato de caso

A osteomielite e uma doenca de carater inflamatorio, acometendo corticais e espacos medulares osseos. Dentro dos ossos gnaticos, a mandibula e a mais acometida. Existem inumeros protocolos de tratamento, que passam desde o uso de antibioticos, intervencao cirurgica para remocao da causa e protocolos que associam diferentes modalidades de tratamento. Este trabalho tem como objetivo discutir acerca das causas da osteomielite aguda, bem como discorrer sobre terapeutica clinica e medicamentosa para o manejo de casos semelhantes atraves de relato de caso. Paciente LCM, sexo masculino, 60 anos, procurou a Faculdade de Odontologia de Aracatuba apos encaminhamento de Cirurgiao-Dentista clinico para avaliacao e conduta motivado pelo incomodo em regiao de rebordo alveolar mandibular. O mesmo relatou que ha 20 anos sofrera acidente motociclistico resultando em fratura de mandibula, e a mesma fora fixada com placa e parafuso, nos ultimos 12 meses dores recorrentes na regiao fraturada o levou a procurar ajuda de varios profissionais sem resultado. Ao exame fisico o paciente apresentava fistula com drenagem purulenta de odor fetido em rebordo alveolar mandibular ao lado direito em regiao de parassinfise, a palpacao apresentava crepitacao do material de fixacao interna rigida e sintomatologia dolorosa, ao exame de imagem apresentava placa de 4 furos do sistema 2.4 com ausencia de parafusos. O mesmo fora entao encaminhado a Canta Casa de Misericordia de Aracatuba, para retirada do material de fixacao sob anestesia geral em centro cirurgico. Ao pos-operatorio de 1 dia o paciente apresentou edema leve e ausencia de dores a palpacao tendo recebido alta apos 24h de procedimento. Podemos entao concluir que o tratamento para infeccoes do complexo maxilo-facial, como parte do tratamento a retirada do agente causal deve ser avaliada e sempre que necessario levado a cabo. Descritores: Osteomielite; Infeccao; Cirurgia.