Réflexions à propos du traitement des femmes àgées démentes atteintes d'un cancer du sein. (1ere partie)

PEU DE PROTOCOLES SPECIFIQUES S'ADRESSENT EN CANCEROLOGIE AUX PERSONNES ÂGEES, POURTANT PLUS DE LA MOITIE DES CANCERS CONCERNE CES PATIENTS. L'AVANCEMENT DANS L'ÂGE EST LE FACTEUR DE RISQUE LE PLUS IMPORTANT QUANT A LA SURVENUE D'UN CANCER, MAIS AUSSI D'UNE MALADIE DEGENERATIVE CEREBRALE A L'ORIGINE D'UN DECLIN COGNITIF. LE CANCER DU SEIN, LE PLUS FREQUENT DES CANCERS CHEZ LA FEMME ÂGEE APRES LE CANCER COLO-RECTAL, A DES CARACTERISTIQUES COMMUNES AVEC LES CANCERS MAMMAIRES DE LA FEMME PLUS JEUNE. IL COMPORTE TOUTEFOIS DES PARTICULARITES EPIDEMIOLOGIQUES, BIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET UN RETENTISSEMENT PSYCHOLOGIQUE, SPECIFIQUES AUX FEMMES ÂGEES, SPECIFICITES INHERENTES A LA NATURE DE LA TUMEUR EN ELLE-MEME, MAIS AUSSI A LA FRAGILISATION LIEE A L'ÂGE, AU VIEILLISSEMENT PHYSIOLOGIQUE ET PATHOLOGIQUE LORSQUE S'AJOUTENT DES COMORBIDITES, ET PARFOIS UNE DEMENCE. CE N'EST QUE PAR L'EXPERTISE DU CANCEROLOGUE QUI CONNAIT LA MALADIE CANCEREUSE ET L'EXPERTISE DU GERIATRE, QUI IDENTIFIE ET EVALUE LES FRAGILITES OU DECLINS PHYSIQUES, COGNITIFS, PSYCHOLOGIQUES, ENVIRONNEMENTAUX DE CHAQUE PATIENTE ÂGEE, QU'UN TRAITEMENT OPTIMAL ET ADAPTE DU CANCER POURRA LUI ETRE PROPOSE. LA EST LE DEFI DE L'ONCO-GERIATRIE QUI SUPPOSE LE RECOURS PREALABLE ET ESSENTIEL A L'EVALUATION GERIATRIQUE MULTIDISCIPLINAIRE AVANT TOUTE DECISION THERAPEUTIQUE ANTICANCEREUSE CHEZ LES PERSONNES ÂGEES. CE N'EST QUE PAR CETTE DOUBLE INTERVENTION, ONCOLOGIQUE ET GERIATRIQUE QUE PEUT SE CONCEVOIR LA PRISE EN CHARGE LA PLUS ETHIQUE POSSIBLE D'UNE FEMME ÂGEE DEMENTE ATTEINTE D'UN CANCER DU SEIN.