Exploration fonctionnelle à l’exercice (EFX) et dyspnée au cours de maladies respiratoires chroniques

Resume L’EFX est l’examen de choix pour comprendre les mecanismes responsables de la dyspnee d’un patient presentant une maladie respiratoire chronique deja connue. Les deux observations presentees illustrent l’interet de l’EFX dans cette situation frequente en pratique clinique. Nous rapportons les observations de deux patients presentant une pneumopathie interstitielle diffuse et pris en charge pour exploration d’une dyspnee d’effort. Une femme de 60 ans etait suivie depuis plus de 20 ans pour une sarcoidose mediastino-pulmonaire, non evolutive, non traitee depuis plusieurs annees. L’EFX permettait de rattacher la dyspnee a une communication interauriculaire meconnue. Un homme de 76 ans etait pris en charge pour fibrose pulmonaire idiopathique. L’EFX realisee avant rehabilitation respiratoire permettait de rattacher l’aggravation de la dyspnee a un retrecissement aortique jusque-la asymptomatique. Dans ces deux observations, l’EFX a permis le diagnostic et le traitement d’affections independantes de la pathologie interstitielle.