Sarcoïdose osseuse: étude cas-témoin multicentrique

Resume Objectif: Decrire la presentation clinique, la distribution des lesions, le traitement et les resultats de la sarcoidose osseuse. Methodes: Il s’agit d’une etude retrospective francaise multicentrique de patients atteints de sarcoidose confirmee par une biopsie a analyse des patients presentant un granulome confirme par biopsie sans necrose caseeuse et, soit des manifestations cliniques d’atteinte osseuse, soit des anomalies osseuses a l’imagerie. Les patients presentant une sarcoidose avec atteinte osseuse (cas) ont ete compares a 264 patients atteints de sarcoidose sans manifestations osseuses apparies selon l’âge et le sexe (temoins). Resultats: Dans le groupe sarcoidose osseuse (n = 88), 42 patients (48 %) presentaient des symptomes osseux touchant le squelette axial (69 %) et/ou appendiculaire (58 %). Les os les plus frequemment touches sur l’imagerie etaient le rachis (52 %), le pelvis (42 %), les mains (22 %) et le femur (19 %). Par rapport aux temoins, les cas avaient des taux plus eleves d’atteinte mediastinale (93 % contre 47 %), des ganglions lymphatiques extra-thoraciques (66 % contre 21 %), pulmonaire (90 % contre 65 %) et cutanee (44 % contre 23 %) (toutes les valeurs p Conclusion: Le rachis et le pelvis etaient les os les plus frequemment touches chez les patients presentant une sarcoidose osseuse. Par rapport aux temoins, les patients atteints de sarcoidose osseuse avaient des taux plus eleves d’atteinte des ganglions lymphatiques thoraciques et extra-thoraciques, pulmonaire et cutanee et d’hypercalcemie. La reponse aux glucocorticoides combines avec le methotrexate ou l’hydroxychloroquine etait bonne chez la majorite des patients.