Approches cognitivo-comportementales de groupe dans la prise en charge précoce de jeunes adultes schizophrènes

Cent cinquante jeunes adultes psychotiques sont suivis a la clinique specialisee dans les traitements des premiers episodes psychotiques de l’Hopital du Sacrecœur de Montreal. L’objectif principal de la clinique consiste a intervenir tot dans le developpement du processus psychotique pour diminuer la duree de la psychose non traitee et eviter la deterioration du fonctionnement cognitif, relationnel et social. Il est atteint grâce a l’etablissement d’une relation therapeutique significative et durable, a l’utilisation de neuroleptiques de nouvelle generation, aux interventions aupres des familles et au programme de psychotherapie cognitivo-comportementale de groupe (PCCG). Ce dernier se divise en cinq sous-programmes selon un continuum de fonctionnement social et cognitif allant de faible a eleve. Les activites therapeutiques de chaque sous-programme s’enchainent selon une sequence determinee par la resolution du premier episode psychotique et les etapes de l’integration sociale des participants. Dans cet article les auteurs presentent la structure et le fonctionnement de la clinique. Ils presentent l’organisation et les objectifs generaux du programme PCCG ainsi que les differentes strategies cognitives et comportementales pour resoudre les principaux problemes vecus par les jeunes adultes lors de leurs premiers episodes psychotiques.