急性冠脉综合征肥胖及非肥胖患者血清LDL—C／HDL—C比值与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）肥胖及非肥胖患者血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）／N密度脂蛋白胆固醇（HDLC）比值与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法收集ACS患者394例，以BMI≥28．0kg／m^2，或WHR男性〉0．9，女性〉0．85为肥胖标准，分为ACS肥胖组（n=78）和ACS非肥胖组（n=316），体检健康者作为对照组（n=101）。根据1984年美国心脏病协会规定的冠脉血管图像分段评价标准和Gensini积分系统对每支血管狭窄程度进行定量分析。比较ACS肥胖组和非肥胖组肥胖指标、血脂指标及Gensini积分水平变化，相关性分析肥胖组Gensini积分与各指标的相关性。结果ACS肥胖患者LDL-C／HDL-C比值与Gensini积分正相关，ACS肥胖患者Gensini积分、TC、ApoB浓度在LDL-C／HDL～C高值亚组显著高于低值亚组（P％0．01），ApoAl在LDL—c／HDL-C高值亚组显著低于低值亚组（P〈0．05）。Gensini积分在LDL-C／HDL—C低值亚组与高值亚组间比较有显著性差异（t=-3．511，P〈0．05），而Gensini积分水平与LDL—C水平无明显相关性（t=-0．706，P〉0．05）。结论ACS肥胖患者血清LDLC／HDL—C比值与冠脉病变程度密切相关，LDL—C／HDL-C比值较单纯LDL—C浓度能更好地反映冠脉病变的严重程度。