Avaliaçäo tardia do reto remanescente após anastomose íleo-retal para tratamento da polipose adenomatosa familiar

Foram avaliados 19 pacientes portadores de Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), submetidos a colectomia total com ileorretoanastomose, no periodo de 1977 a 1988. A idade media foi de 26,2 anos; onze eram do sexo feminino e oito do masculino. Houve um caso de sindrome de Gardner. Oito das anastomoses foram manuais e as outras onze mecânicas, com cotos retais variando de 3 a 7 cms. Um paciente foi tambem submetido a polipectomia gastrica e duodenal. O seguimento medio foi de 16,4 anos, sendo impossivel a avaliacao em um caso, e consistiu de revisoes semestrais com polipectomias retais, quando necessarias. Dois pacientes apresentaram adenocarcinoma de reto 2 e 3 anos apos a cirurgia. Sendo a colectomia total com ileorretoanastomose uma cirurgia frequentemente utilizada em muitos centros de diversos paises para tratamento de PAF, concluimos ser a mesma uma opcao terapeutica para aqueles pacientes passiveis de revisoes pos-operatorias periodicas, devido a baixa morbi-mortalidade e aos resultados funcionais semelhantes a confeccao de bolsa ileal.