Célécoxib une alternative sûre pour les syndromes de Fernand Widal

Introduction Les inhibiteurs selectifs de la cyclo-oxygenase de type 2, sont reconnus comme etant une alternative interessante en cas de necessite de traitements antalgiques ou anti-inflammatoires chez les patients atteint d’un syndrome de Fernand Widal [1] . Methodes Nous avons collige de facon retrospective les resultats de 35 TPO au celecoxib, en nous interessant tout particulierement aux patients porteurs d’un syndrome de Fernand Widal. Resultats Parmi les 35 patients, 8 ont un syndrome de Fernand Widal, 12 sont asthmatiques sans polypose, 15 non asthmatiques ont presente une rhino-conjonctivite ou urticaire sous aspirine. Le celecoxib n’a ete tolere a la dose therapeutique que par 50 % des patients porteurs d’un syndrome de Fernand Widal et bien tolere par tous les autres patients. Discussion Les elements predictifs d’une hypersensibilite au celecoxib parmi les patients porteurs d’un syndrome de Fernand Widal dans notre cohorte sont : les antecedents de bronchospasme severe avec un AINS, un seuil reactogene bas au TPO a l’aspirine ( Conclusion Si le celecoxib est globalement bien tolere chez les patients presentant une hypersensibilite non allergique a l’aspirine ou aux AINS [2] , ceci est moins net chez les asthmatiques ayant un syndrome de Fernand Widal. Les bronchospasmes peuvent etre souvent importants et superieurs a 20 % de chute du VEMS et sont souvent tardifs chez ces patients. Cela inciterait d’apres notre experience a une introduction hospitaliere raisonnee du celecoxib avec surveillance prolongee.