Foliculitis decalvante. Efectividad de los diferentes tratamientos médicos y factores pronósticos asociados a una mejor respuesta. Estudio prospectivo de 62 pacientes con seguimiento a largo plazo

La foliculitis decalvante es una causa rara de alopecia cicatricial primaria de caracter cronico y recurrente. La prediccion del comportamiento evolutivo y la respuesta a los diferentes tratamientos disponibles sigue siendo una incognita. La intensidad de las manifestaciones clinicas varia dependiendo del tiempo de evolucion de la enfermedad, si la respuesta al tratamiento ha sido favorable o no y sobre todo lo mas importante, la duracion de la respuesta sin objetivarse actividad de la misma. El periodo en el cual el paciente se mantiene asintomatico es clave, debido a que, aunque en raras ocasiones el tratamiento es curativo, lo mas frecuente es la recaida. El inicio de un tratamiento precoz es esencial para impedir o retrasar, en los casos mas resistentes, la destruccion del foliculo. Es por ello, que el enorme esfuerzo de los dermatologos sea tan necesario para encontrar un arsenal terapeutico eficaz contra esta patologia. Se dispone de varias lineas de tratamiento, utilizados en la mayoria de los casos en combinacion, con resultados variables dependiendo en gran parte de los factores pronosticos de cada paciente. No existe en la literatura ningun estudio prospectivo que permita establecer aquellos factores clinicos o biologicos capaces de predecir el comportamiento evolutivo de esta patologia. La identificacion de los factores pronosticos asociados a una respuesta favorable al tratamiento, se convierte en un objetivo prioritario para abordar esta enfermedad y mejorar sus repercusiones medicas y cosmeticas.