Como prevenir os novos eventos isquêmicos miocárdicos

A aterosclerose e a principal causa de sindromes coronarianas agudas, como a angina instavel e o infarto do miocardio. A despeito de consideravel avanco no tratamento agudo e tambem em relacao a sua estratificacao, as sindromes coronarianas agudas permanecem como a causa mais comum de morte no mundo industrializado. Recentemente, o uso de estatinas foi capaz de modificar a evolucao de eventos coronarianos se iniciado precocemente apos a sindrome coronariana aguda. A despeito da riqueza de evidencias a partir dos classicos estudos de prevencao secundaria, como 4S, LIPID e CARE, demonstrando a eficiencia das estatinas, essas drogas sao ainda subutilizadas. Atualmente, consideravel quantidade de evidencia em relacao a efeitos pleiotropicos tem sido relatada, estendendo o uso dessas drogas alem da reducao lipidica. Assim, reduzindo o risco trombotico, melhorando a funcao endotelial e diminuindo a inflamacao, as estatinas sao capazes de modificar a historia natural da doenca arterial coronariana.