Comparaison de coûts de deux modalités de retraitement des urétéroscopes souples au CHU de Dijon

Resume Introduction Le CHU de Dijon s’est positionne en faveur d’une sterilisation de certains de ses endoscopes souples. Cette decision est intervenue dans le cadre d’une acquisition d’un sterilisateur a basse temperature. L’objectif est de comparer le cout reel de retraitement d’un ureteroscope thermosensible par sterilisation a celui d’un traitement par desinfection de haut niveau (DHN) en paillasse semi-automatique. Materiel et methodes Sur la periode du 1 er juin au 31 decembre 2013, l’ureteroscope etudie a ete exclusivement retraite par sterilisation a basse temperature (SBT). Comparativement, nous avons calcule le nombre de retraitements par desinfection a l’acide peracetique qui auraient ete necessaires sur cette meme periode. Une etude observationnelle de cout direct par micro-costing nous a permis de determiner l’ensemble des ressources consommees par chacune de ces strategies. Les couts specifiques a l’utilisation de la SBT ont ete issus du forfait de prise en charge facture par la sterilisation centrale au CHU de Dijon. Resultats Au cours des sept mois d’etude, l’ureteroscope a ete utilise et sterilise a 11 reprises. Avec un retraitement par desinfection chimique, 32 procedures auraient ete necessaires. En comparant ces 2 strategies, une difference de cout est mise en evidence en faveur de la SBT avec une economie reelle de 43,8 % par rapport a la DHN (1154,77 € versus 649,40 €). Conclusion Au total, cette etude micro-economique confirme et consolide notre choix de SBT des ureteroscopes thermosensibles sans parler des avantages theoriques offerts en matiere de niveau de risque infectieux. Niveau de preuve 4.