Discrepancia diagnóstica clínico-anatomopatológica de la diabetes mellitus como causa básica de muerte

Introduccion: el conocimiento acerca del grado de discrepancia del diagnostico clinico corroborado por la necropsia, permitira el mejoramiento del pensamiento clinico y de la calidad de la atencion medica. Objetivos: determinar el nivel de discrepancia del diagnostico de diabetes mellitus como causa basica de la muerte, segun certificado medico de defuncion, partiendo de las necropsias realizadas, asi como determinar el nivel de contribucion de las tecnicas de recuperacion estadistica de los certificados medicos de defuncion, en los que exista discrepancia clinico-anatomopatologica. Metodos: estudio observacional descriptivo, transversal en los fallecidos con diabetes mellitus, con necropsias realizadas, en hospitales de La Habana, en el ano 2014 (n= 167). Resultados: el sexo y el grupo de edad mas representado fueron: el femenino (106; 63,5 %) y el de 60-79 anos (93; 77,7 %) respectivamente. Las causas directas de la muerte mas frecuentes fueron el shock septico (38; 22,7 %), seguido del tromboembolismo pulmonar (27; 16,2 %). La discrepancia entre el certificado medico de defuncion y el resultado de la necropsia, en cuanto a la diabetes mellitus como causa basica de la muerte, fue de un 34,7 %. El medico que mas certifico la defuncion fue el de guardia (138; 82,6 %). De los 58 certificados medicos de defuncion en los que no hubo discrepancia diagnostica, el metodo de recuperacion del diagnostico de diabetes mellitus mas frecuente fue el reparo (32; 52,6 %), seguido del metodo de recodificacion (26; 44,8 %). Conclusiones: la discrepancia diagnostica entre la causa directa de la muerte en el certificado medico de defuncion y el resultado de la necropsia, de los fallecidos estudiados, presenta valores superiores al estandar propuesto.