Psiquiatría cultural: más allá del DSM-5

Resumen Introduccion La psiquiatria cultural evalua las manifestaciones, los sintomas de sufrimiento emocional o los trastornos mentales en los distintos contextos culturales; asimismo, aborda problemas sociales como la pobreza, la violencia y las desigualdades entre grupos o clases sociales. Objetivo Presentar una revision narrativa de los aspectos culturales mas relevantes en el contexto de la practica clinica en psiquiatria y proponer algunas alternativas para mejorar la competencia cultural de los profesionales de la salud. Metodos Se llevo a cabo una revision narrativa de los articulos mas relevantes en el area. Resultados Habitualmente se utiliza la perspectiva cultural para explicar diferencias en las prevalencias que se observan en algunos trastornos mentales segun el sexo y la localizacion geografica. Las diferencias culturales modifican la expresion de distress o sufrimiento emocional, y esto puede reducir la precision y afectar a la confiabilidad de las clasificaciones y la validez de los diagnosticos actuales usados en psiquiatria. La Asociacion Psiquiatrica Americana, en la clasificacion mas reciente, reviso los trastornos asociados con la cultura pero solo incluyo un reducido numero de situaciones. La formacion medica y la psiquiatria deben responder a las necesidades de comunidades diversas y proporcionar un cuidado de calidad mediante el desarrollo de competencias transculturales en los curriculos. Conclusiones Se debe considerar que las diferencias culturales modifican la expresion de distress y con ello se menoscaba la validez y la confiabilidad de los diagnosticos hegemonicos en distintos contextos culturales. En un mundo cada vez mas globalizado, es posible que futuras clasificaciones diagnosticas omitan los «sindromes culturales».