SFN P-21 - Orchi-épididymite à Streptocoque du groupe B chez un prématuré

Introduction L’orchi-epididymite (OE) neonatale est rare. Le Streptocoque du groupe B (SGB) est le germe le plus frequent dans les infections neonatales precoces. La generalisation de l’antibioprophylaxie per-partum a reduit l’incidence des infections precoces a SGB alors que celle des infections neonatales tardives est restee stable. Fait clinique Nous rapportons le cas d’une OE neonatale ayant revele un sepsis tardif a SGB chez un premature de 33 semaines. Le prelevement vaginal etait positif, les prelevements bacteriologiques de naissance etaient steriles. Lors de l’exploration chirurgicale de la bourse inflammatoire, la pose de la rachianesthesie retrouve un liquide cephalo-rachidien trouble et permet le diagnostic d’une meningite a SGB. L’imagerie cerebrale montre une lesion de necrose ischemique temporale gauche. Discussion Premier cas rapporte d’OE neonatale a SGB. Le mode de transmission est difficile a determiner. Ni la transmission verticale, ni la transmission horizontale nosocomiale ou par l’allaitement maternel ne peut etre exclue. L’importante morbi-mortalite liee aux infections a SGB et la presentation clinique atypique interrogent sur la realisation systematique d’une ponction lombaire devant toute infection locale, en particulier si le site est inhabituel.