Impacto de la edad y de la comorbilidad en la supervivencia y toxicidad del paciente con cáncer de próstata irradiado

Fundamento y objetivo: Determinar la influencia de la edad en el momento del diagnostico en la evolucion clinica de los pacientes tratados con radioterapia en 2 dimensiones en el Hospital Clinic de Barcelona por un cancer de prostata. Pacientes y metodo: Se incluyo a 183 pacientes tratados desde noviembre de 1993 hasta abril de 1999. La mediana de seguimiento fue de 41,8 meses y la mediana de la edad se situo en los 70 anos. La dosis mediana administrada a la prostata fue de 70 Gy. Se realizaron analisis univariado (Kaplan-Meier, comparacion mediante rangos logaritmicos) y multivariado (modelos de regresion de Cox) para valorar la influencia de la edad en la toxicidad y el estudio de factores pronostico para el control de la enfermedad, supervivencia y toxicidad. Resultados: La supervivencia libre de enfermedad alcanzo un 61,94% a los 5 anos, con una supervivencia global del 82,83%. La comorbilidad, que se incremento significativamente con la edad, redujo la supervivencia global en un factor de 0,4, de modo que paso del 94,85 al 78,55% a los 5 anos. La probabilidad de estar libre de toxicidad a los 5 anos fue del 66,46%, sin observar diferencias significativas en funcion de la edad. Conclusiones: La comorbilidad reduce la esperanza de vida de los pacientes tratados con radioterapia por un cancer de prostata. La edad no incrementa necesariamente la toxicidad.