卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin) 2011-2012年革兰阳性菌耐药监测报告

目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况.方法 定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会（CLSI）指南,统一用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）.结果 对2011-07至2012-06来自18家医院的2087株临床分离革兰阳性菌进行了MIC测定.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）检出率分别为45.0%和81.4%.未发现对万古霉素、利奈唑胺不敏感葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有7.5%的中介率和4.7%的耐药率.粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为7.2%,屎肠球菌则高达87.6%.万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率1.0%,保持平稳;利奈唑胺不敏感率为1.7%.青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）和青霉素中介肺炎链球菌（PISP）的检出率按非脑膜炎给药折点计算,分别为1.4%和7.9%,按脑膜炎折点计算,耐药率为73.7%,有上升趋势.不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示,重症监护病房（ICU）菌株耐药率高于非ICU.来自儿童的金黄色葡萄球菌耐药率明显低于成人和老年人.不同标本来源菌株耐药率总体差异不大.结论 MRSA检出率自2008年后呈下降趋势,VRE检出率稳定.与国外监测报告比较,革兰阳性菌对大环内酯类耐药严重.