Reabilitação da deglutição em pacientes traqueostomizados disfágicos sob ventilação mecânica em unidades de terapia intensiva: um estudo de factibilidade

Objetivo: Avaliar a factibilidade da implantacao precoce de um programa de reabilitacao da degluticao em pacientes traqueostomizados com disfagia e sob ventilacao mecânica. Metodos: Estudo prospectivo realizado em unidades de terapia intensiva de um hospital universitario. Incluimos pacientes hemodinamicamente estaveis e submetidos a ventilacao mecânica por pelo menos 48 horas e ha no minimo 48 horas com traqueostomia e nivel adequado de consciencia. Os criterios de exclusao foram cirurgia previa na cavidade oral, faringe, laringe e/ou esofago, presenca de doencas degenerativas ou historia pregressa de disfagia orofaringea. Todos os pacientes foram submetidos a um programa de reabilitacao da degluticao. Antes e apos o tratamento de reabilitacao da degluticao, foram determinados um escore estrutural orofaringeo, um escore funcional de degluticao, e um escore otorrinolaringologico estrutural e funcional. Resultados: Foram incluidos 14 pacientes. A duracao media do programa de reabilitacao foi de 12,4 ± 9,4 dias, com media de 5,0 ± 5,2 dias sob ventilacao mecânica. Onze pacientes puderam receber alimentacao por via oral enquanto ainda permaneciam na unidade de terapia intensiva apos 4 (2 - 13) dias de tratamento. Todos os escores apresentaram melhora significante apos o tratamento. Conclusao: Neste pequeno grupo de pacientes, a implantacao de um programa precoce de reabilitacao da degluticao foi factivel, mesmo em pacientes sob ventilacao mecânica.