Avaliaçao da influencia de variáveis espirométricas no diagnóstico de distúrbio ventilatório restritivo

Disturbio ventilatorio restritivo (DVR) pode ser definido como a diminuicao na capacidade de verificar os pulm~es, devido a uma limitacao na expansao pulmonar. E caracterizado fisiologicamente por reducao da capacidade pulmonar total (CPT). O padrao-ouro no diagnostico de um DVR e a medida da CPT atraves da tecnica de diluicao de gas helio ou da plestimografia. O objetivo deste estudo foi definir a capacidade da espirometria em diagnosticar DVR usando como padrao-ouro a medida da CPT obtida atraves da tecnica de diluicao de gas helio, sem o apoio dos outros dados clinicos do paciente. Foram arrolados no estudo 368 pacientes submetidos a ambos os testes no periodo de janeiro a dezembro de 1999. Foram classificados 54 como portadores de DVR. A relacao entre as variaveis envolvidas no estudo e a chance de ocorrencia de DVR foi estabelecida por um modelo estatistico de regressao logistica.As variaveis preditoras de um DVR foram: CVF porcentagem, EEF, VEF1/CVF, FEF/CVF e TEFposBd. O modelo selecionado para o calculo da prbabilidade estimada de um DVR foi: K=exp(1,0191 - 15,0141 (CVF porcentagem) - 7,1939 (FEF) + 4,5528 (VEF/CVF porcentagem) + 6,1835 (FEF) + 0,2148 (TEFposBd). A probabilidade "P" de um paciente apresentar DVR foi k/(1+k). Concluiu-se que o modelo dse regressao log´sitica final foi capaz de estimar a probabilidade de DVR atraves da espirometria de cada paciente. Variando-se o ponto de corte para a cassificacao de DVR, calculou-se sensibilidade, especificidade, acuracia, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo para cada um desses pontos. O ponto 0,20 foi o de melhor equilibrio entre sensibilidade e especificidade (O,90).