Avaliação do espaço articular em repouso de pacientes sintomáticos e assintomáticos de desordens temporomandibulares

A contribuicao da radiologia para o diagnostico das alteracoes da articulacao temporomandibular (ATM) baseia-se no desenvolvimento de tecnicas para se obter uma visao mais detalhada das estruturas anatomicas e interpretacao das imagens correspondentes aos espacos e posicionamentos condilares. A posicao fisiologica mandibular de repouso e a avaliacao dos espacos articulares sao importantes no equilibrio postural crânio-mandibular. O objetivo neste estudo foi avaliar, na posicao de repouso, os espacos articulares em pacientes sintomaticos e assintomaticos de desordens temporomandibulares, utilizando a tomografia convencional corrgida na incidencia frontal e sagital com cortes na porcao central do condilo. A posicao da postura habitual do segmento superior foi um importante dado observado por ser considerado um fator modificador da posicao de repouso mandibular. Foram selecionados 67 pacientes dos quais 29 eram assintomaticos e 38 clinicamente examinados como sintomaticos. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelo teste t de Student e de Tukey. Pode-se concluir que nao houve diferenca entre os lados do mesmo paciente e entre pacientes sintomaticos e assintomaticos, sendo somente estatisticamente significante a diferenca entre os sexos, dos quais o masculino apresentou maiores dimensoes. Estes resultados sugerem que, biologicamente o sexo masculino e possivelmente mais protegido dos comprometimentos articulares e demonstram que, com a metodologia aplicada, a posicao de repouso mandibular e perfeitamente reproduzivel e mensuravel embora seja considerada uma posicao intermediaria e aparentemente instavel.