La coalescence des nymphes au service de chirurgie pédiatrique du CHU de Yopougon : à propos de 108 cas

Introduction. La coalescence des nymphes ou des petites levres est une affection benigne de l’appareil genital de la fillette. Elle peut etre congenitale ou acquise, le manque d’hygiene etant souvent incrimine. L’affolement des parents devant cette « absence » de vagin contraste avec son traitement simple, radical et rapide. Les auteurs donnent le resultat de leur traitement simplifie par le decollement a la pince de Halsted. Materiel et methodes. Dans cette une etude retrospective (du 1 er janvier 1992 au 31 decembre 2006), seuls les dossiers de jeunes patientes admises et traitees en consultation ont ete retenus. Le traitement a consiste en une simple liberation a la petite pince de Halsted courbe, effectue en salle de consultation, associe a une prescription d’antiseptique local. Resultats. Cent huit patientes, d’âge moyen de 22 mois (extremes : 3 jours et 10 ans), ont ete recues. Soixante et onze avaient moins de 1 an et 7 plus de 5 ans. On a retrouve 101 cas de coalescence totale et 7 partielles. Deux sœurs ont presente cette pathologie. Il s’agissait d’affection isolee dans tous les cas. Le decollement simple associe a des antiseptiques a ete pratique chez 84 patientes. Vingt ont beneficie en plus d’un traitement hormonal, et 3 recidives ont ete observees. Discussion. Cette affection benigne, peu frequente, est le plus souvent isolee dans nos regions, contrairement aux pays occidentaux ou elle entre souvent dans le cadre de syndrome de deficit hormonal. Son traitement doit rester simple et ambulatoire. L’hygiene vulvaire est capitale pour eviter les recidives. Conclusion. Cette affection benigne peut etre traitee par tout medecin. Seuls le choc psychologique lie a la region anatomique et la maitrise rapide du geste a effectuer doivent orienter le choix de la prise en charge en milieu chirurgical pediatrique.